腹腔镜在诊断胸腹穿透伤中膈肌损伤临床应用

目的：了解腹腔镜在胸腹穿透伤的病人中诊断膈肌损伤的应用价值。方法：回顾性分析我院2005年1月-2009年1月间采用诊断性腹腔镜术对生命体征稳定,清醒,伤口位于双侧乳头胸背连线以下至肋弓缘处,无剖腹手术指征的38例胸腹部穿透伤病人进行检查。结果：本组38例刀刺伤病人中发现膈肌损伤14例（36.84%）,另外发现肝损伤3例、脾损伤2例、胃损伤2例。全部住院2~10d,平均4.9d,术后均无并发症且治愈出院。结论：膈肌损伤在胸腹部穿透伤中发生率高,应用临床常规诊断方法确诊困难。诊断性腹腔镜术适用于胸腹部穿透伤且没有剖腹手术指征病人,是诊断其是否有膈肌损伤的重要方法。