全静脉营养加谷氨酰胺对危重症患者血浆内毒素及TNF-α的影响

目的探讨全静脉营养(TPN)加谷氨酰胺(Gln)对危重症患者血浆内毒素(LPS)和TNF-α的影响。方法将40例危重症患者随机分为Gln组、常规组各20例,两组均接受等氮、等热量肠外营养治疗,Gln组加用Gln治疗;另选20例健康者作为正常对照组。比较患者组治疗前后血浆Gln、LPS、TNF-α变化,以及脓毒血症发生率和病死率。结果与对照组比较,患者组治疗前血浆Gln明显降低、LPS和TNF-α明显升高(P均<0.05);与常规组比较,Gln组治疗后血浆Gln升高、LPS和TNF-α降低(P均<0.01)。Gln组脓血毒症发生率较常规组明显下降(P<0.05),两组病死率无统计学差异。结论 Gln能降低危重症患者的血浆LPS、TNF-α水平,促进损伤肠黏膜修复,维持肠道正常功能。