烟雾病并颅内动脉瘤的诊断及治疗

目的探讨烟雾病(MMD)并颅内动脉瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析18例MMD并颅内动脉瘤患者的临床表现、影像学特点及诊治方法。结果 18例患者中,临床表现为颅内出血15例,短暂性脑缺血2例,无症状1例;其中外周动脉型3例,大动脉型15例。行显微外科治疗7例、血管内栓塞治疗8例、保守治疗3例,均获良好效果。结论数字减影血管造影(DSA)是确诊MMD并颅内动脉瘤的金标准,3D-DSA可提高颅内动脉瘤的检出率。对大动脉型动脉瘤可行显微外科或血管内栓塞治疗,后交通动脉瘤适合行血管内栓塞治疗,外周动脉型动脉瘤的治疗有待进一步探讨。