外固定加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折20例

目的观察外固定加有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法采用外固定支架结合克氏针内固定对我院20例桡骨远端不稳定性骨折进行治疗,观察腕关节活动范围和影像学指标,对复位质量及效果进行评价分析。结果本组均获13～24个月随访。术后3～5个月骨折全部愈合,疼痛减轻。术后1年X线检查结果示掌倾角5～15°,尺偏角10～25,°桡骨相对高度>1 cm,成角、侧移及尺桡下关节分离纠正;腕关节活动度掌屈20～60°,背屈20～60°,桡偏0～5,°尺偏10～30°,前臂旋前40～80,°旋后40～100°,腕部疼痛1例。腕关节功能采用Jakim标准进行评定:本组优9例,良7例,可3例,差1例,优良率80%。2例出现钉道浅表感染,经换药处理后,伤口愈合;1例出现腕部无力、疼痛症状,骨折愈合后减轻;均未出现神经损伤、掌骨骨折及明显关节面塌陷。结论外固定结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折效果可靠、操作简单,值得临床推广应用。