腰-硬联合麻醉用于下肢骨科手术效果观察

目的:观察腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的麻醉效果。方法:选择择期行下肢骨科手术160例,年龄均>75岁,随机分为观察组和对照组各80例。对照组于L2～3或L3～4间隙行常规硬膜外麻醉,注入2%利多卡因试验量3～4ml后,给予2%利多卡因5～15ml;观察组于L2～3或L3～4间隙行腰-硬联合麻醉,给予0.75%布比卡因0.8～1.8ml,硬膜外隙置管,视手术时间,硬膜外酌情追加2%利多卡因。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完善时间、不良反应,以及麻醉前、麻醉后3、5、10、15、30、60min收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化。结果:观察组麻醉效果非常显著优于对照组(P<0.01),麻醉起效时间、阻滞完善时间显著短于对照组(P<0.05);两组麻醉后收缩压、舒张压均显著低于麻醉前(P<0.05);两组麻醉各时间节点心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度的变化差异均不显著(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢骨科手术,麻醉效果优于硬膜外麻醉。