低度恶性腮腺癌局部切除术后的处理及预后分析

目的探讨低度恶性腮腺癌局部切除术后的治疗方法及预后分析。方法回顾性分析头颈外科和放疗科于1996年1月～2009年6月收治的外院非根治性切除术后的低度恶性腮腺癌病例68例,统计41例手术治疗患者术后病理报告的肿瘤残留率和面瘫发生率,随访手术治疗和单纯放疗两种治疗手段对患者的生存情况,采用Kaplan-Meier法统计两组患者的5年生存率和局部控制率,从而评估低度恶性腮腺癌局部切除术后肿瘤残存概率并比较单纯放疗和手术治疗的局部控制效果。结果 41例手术治疗的患者面神经麻痹发生率为14.6%,术后病理肿瘤残存率为36.6%,粘液表皮样癌、腺泡细胞癌、多形性低度恶性腺癌、上皮-肌上皮癌、乳头状囊腺癌患者肿瘤残存率分别为52.2%(12/23)、20.0%(2/10)、0、(0/2)、0(0/1)、20.0%(1/5),单纯放疗和手术治疗患者的5年生存率分别为94.7%和92.5%(P=0.870),5年局部控制率分别为86.9%和92.5%(P=0.291),均无显著性差异。结论腮腺低度恶性肿瘤局部切除术后仍有较高的肿瘤残存风险,应接受再次治疗,单纯放疗和手术补切效果相当。