宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

目的通过分析我院3例宫内妊娠误诊的诊疗经过,总结经验及教训。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月3例宫内妊娠误诊的临床资料。结果 3例停经时间均不超过42d,均行腹腔镜检查,均未见妊娠病灶。其中,1例术前拒绝动态观察B超、血HCG值及诊断性刮宫,术中诊断性刮宫肉眼见绒毛,术后病理证实为绒毛;1例人流术后未见绒毛,血HCG高,B超见宫外包块而行腹腔镜检查,术后13d血HCG降至正常;1例B超宫内宫外均未见孕囊、血HCG持续升高、诊断性刮宫未见绒毛而行腹腔镜检查,术后12d血HCG降至正常。结论对停经时间短、临床表现不典型、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以动态观察B超及血HCG至停经6～7周,行诊断性刮宫后需仔细分辨有无绒毛,最好诊断性刮宫后再次复查血HCG,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊为异位妊娠的发生。