大剂量甲氨喋呤冲击治疗小儿急性白血病疗效观察及其管理

观察大剂量甲氨喋呤冲击加四氢叶酸解救（ＨＤＭＹＸ—ＣＦ）治疗小儿急性白血病的疗效及毒副作用，总结经验制定针对性防治管理措施。在取得良好效果的同时，将毒副作用降至最低。方法：甲氨喋呤（ＭＴＸ）按每次３ｇ·（Ｍ２）（－１），静脉输注，药完１２小时后给予四氢叶酸（ＣＦ）解救。同时给予大量饮水及口腔、皮肤，肠道管理和严格消毒隔离措施。结果：３例次出现轻度口腔溃疡，５例次出现明显腹痛，呕吐，２１例次出现骨髓抑制。无一例继发感染和出血，无一例复发。结论：ＨＤＭＴＸ一ＣＦ疗法是清扫“庇护所”防治髓外白血病，防止白血病复发非常有效的措施。治疗过程中要注意加强口腔、皮肤、肠道和消毒隔离管理，补足液体。只有这样才能将毒副作用降至最低限度。