载距突钢板螺钉固定术治疗跟骨骨折患者肿胀的护理

总结载距突钢板螺钉固定术治疗32例跟骨骨折患者的肿胀护理。术前评估患者骨折后出现的肿胀的程度,对7例出现Ⅰ度肿胀,皮纹变浅的患者,予垫枕将小腿抬高20～30 cm高于心脏水平的位置,并用自制冰水水囊包裹在足跟部予冰敷;对19例出现Ⅱ度肿胀,皮纹消失的患者,加予布托悬吊法和俯卧位自然屈膝体位护理;对6例出现Ⅲ度肿胀,皮肤出现水疱的患者,将油布外敷改用雷佛奴尔(乳酸依沙丫啶)纱块湿敷。Ⅰ度肿胀消退时间平均为4.2 d,Ⅱ度肿胀消退时间平均为9.0 d,Ⅲ度肿胀消退时间平均为13.0 d,确保了手术时机。术后除采取相关体位护理外,指导患者进行锻练,术后23例Ⅰ度肿胀患者肿胀消退时间平均为10 d,9例Ⅱ度肿胀患者肿胀消退时间平均为14 d。经治疗及护理,本组32例患者(32足)取得满意疗效,优15足,良14足,差3足,骨折愈合时间1.5～3.0个月,2.5～4.0个月后所有患者均恢复行走功能。