胆管腺瘤误诊胆管结石1例

患者，女，62岁，主因胆囊切除术后4年，右上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染13h急诊于2009—04—25入院，病程中伴发热，体温在38．6℃左右，无糖尿病史。行磁共振胆道成像检查提示：胆总管下端结石，致梗阻性肝内外胆管扩张。胰腺增粗，信号异常，不排除胰腺炎可能。肝功能提示：天门冬氨酸转移酶：357IU／L；丙氨酸转移酶：216IU／L；总胆红素：78．9μmol／L；直接胆红素：76．1μmol／L；碱性磷酸酶：656IU／L；谷氨酰基转移酶：1049IU／L；血淀粉酶：1260IU／L。遂急诊行胆囊切除，胆总管探查T管引流术，经胆道镜检查术。