再生障碍性贫血60例临床分析

目的探讨60例再生障碍性贫血(AA)患者临床发病特点、疾病诊断类型及临床治疗效果。方法回顾性分析9年间确诊的60例AA患者的临床资料。结果 60例AA患者治疗总有效率为53.3%(32/60),其中SAA患者治疗有效率36%,CAA治疗有效率65.7%,(2χ=5.17,P<0.05)。雄激素治疗组23例,有效8例,占34.9%。雄激素+CsA治疗组37例,有效24例,占64.9%(2χ=5.16,P<0.05)。SAA单用雄激素治疗组8例,有效1例,占12.5%;环孢素(CsA)+雄激素治疗组17例,有效8例,占47.1%;CAA单用雄激素治疗组15例,有效7例,占46.7%;雄激素+CsA治疗组20例,有效16例,占80%。用雄激素治疗组患者出现肝功能损害6例(26.1%)。雄激素联合CsA治疗组患者出现肝功能损害8例,肌酐、尿素氮升高4例(10.8%),此外,出现牙龈增生肿胀3例(8.1%),多毛及四肢感觉异常者各1例。结论免疫介导机制为再障主要发病机制之一,雄激素联合CsA应用为治疗AA的有效方法,但对于SAA治疗效果较差,如有条件应该尽早进行造血干细胞移植或给予抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG)治疗。