慢性阻塞性肺疾病合并肺癌56例临床观察

目的观察COPD合并支气管肺癌临床影像学,病理学及治疗方法。方法对56例COPD合并支气管肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 COPD合并支气管肺癌多为老年人,平均年龄73.6岁,其中男性48例（85.7%）,女性8例（14.3%）,吸烟者42例。临床表现均有咳嗽及咳痰,咯血或痰中带血24例（42.8%）、胸闷伴呼吸困难18例（32.2%）、胸痛16例（28.6%）、进行性消瘦14例（25%）、发热难以消退10例（17.8%）、锁骨上肿大淋巴结5例（9%）。中央型肺癌40例（71.4%）,周围型肺癌16例（28.6%）。病理类型及TNM分期鳞癌32例（57.1%）,腺癌12例（21.4%）,小细胞肺癌5例（9%）,未定型7例（12.5%）,Ⅲ、Ⅳ期为主50例（89.2%）。手术治疗为主6例,化疗联合放疗6例,单纯姑息化疗4例,姑息放疗5例,姑息治疗35例。其中存活2年以上5例,48例死亡,其中6个月内死亡22例,7~12个月死亡20例,13~24个月死亡6例。结论 COPD合并肺癌多为老年男性、吸烟患者,积极的影像学和病理检查对COPD合并肺癌的及时诊断价值很大。能耐受手术患者应及早手术治疗,可以延长生存期,肺功能差或者晚期肺癌患者可以选择分子靶向及支持对症治疗,以提高其生活质量。