氯胺酮在中、高位硬膜外阻滞麻醉中的应用

目的探讨硬膜外腔注入阈剂量氯胺酮在中、高位硬膜外阻滞麻醉中的作用。方法 90例患者随机分为三组,每组30例。三组均注入常规试验量,A组注入常规液5~10 ml;B组注入常规液＋0.1%肾上腺素0.1 ml 5~10 ml;C组先注入0.3 mg/kg的氯胺酮稀释液5 ml,再注入常规液5~10 ml。观察患者的呼吸循环变化,术后镇痛时间及效果。结果与麻醉前相比C组循环稳定,MAP、HR A组比B组下降明显（P〈0.05）;记录术后2~6 h各时点患者疼痛VAS〈5的例数,与A组对比得出：C组镇痛时间和效果明显优于B组、A组。结论硬膜外腔注入阈剂量氯胺酮可对抗硬膜外阻滞所致的血压下降、心率减慢;还可发挥超前镇痛作用。