摘要
2010年1月，对于如火如荼的公立医院改革，我们提出了自己的看法，尽管有些提法比较婉娩，但还是一针见血指出了存在问题的所在，包括一些深层次的问题，：2010年12月国务院的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》文件的发布，至少在政策层面提出了公立医院改革的思路：那就是公立医院必然要保持其公益性，在所有公立医院中，一部分公立医院将由国家养起来，保持公益性，为老百姓提供最基本的医疗服务；一部分公立医院将改制，或者远社会资本合作，通过非赢利性经营保持其公益性；其他的公立医院将改制成为赢利性医院，为老百姓提供比基本医疗更高的医疗服务，这些服务需要掏更多的钱。目前，我国公立医院正处在一个失控的状态中，这当然是历史原因造成的，巨大的营运费用使得国家财政不敢轻易进行补贴，由于缺乏管理和约束机制，那是一个看不见底的黑洞。国家卫生系统的重建，就显得十分的重要了，那确实不是一天两天的事，需要系统设计、系统执行、系统监管、系统支持等。因此，我们必须有国有企业改革的决心，才能把医疗改革改好。
