以“晕厥、Ⅲ度房室传导阻滞、休克”为首发症状的急性胰腺炎2例报告

Severe acute pancreatitis patients with syncope,third degree A-V block,and shock as the initial symptoms: a report of two cases

1临床资料患者1，女性，29岁，主因“恶心1d，伴抽搐2次”于2009年1月20日至我院急诊科就医，在急诊科就医期间出现意识丧失，全身抽搐，血压下降，心电监护提示：Ⅲ度房室传导阻滞，室颤；经电除颤，床旁行临时起搏器植入，升压药物使用等抢救后，血压仍不稳定，在临时起搏器保护下，以“急性重症病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞、阿一斯综合征”收入我科。当日查腹部超声示：肝静脉及下腔静脉增宽；急查血常规、淀粉酶、电解质未见异常，肾功示：尿素7．94mmol／L，余均正常，血糖8．22mmol／L心肌酶谱：天冬氨酸转氨酶335u／L，乳酸脱氢酶563u／L，磷酸肌酸激酶786u／L，磷酸肌酸激酶同工酶59u／L。该患者既往有“慢性胆囊炎”病史。