唑来膦酸对大鼠骨质疏松时种植体骨结合的影响

目的研究唑来膦酸系统治疗对骨质疏松时种植体骨结合的影响。方法 36只雌性SD大鼠随机分成假手术组(A组,行假手术)、骨质疏松组(B组,行双侧卵巢切除术)和唑来膦酸治疗组(C组,同B组手术),(n=12)。术后12周测量股骨骨密度(bone mineral density,BMD)证实骨质疏松状态;并在大鼠右侧胫骨近中干骺端植入羟基磷灰石涂层种植体;同时C组给予唑来磷酸钠0.2 mg/(kg.3周)肌注,其他两组注射生理盐水。种植术后第4、12周,分2批处死动物,标本制作不脱钙切片,行形态学观察及骨计量学检测。结果 B组股骨BMD显著低于A组(P<0.01),证实骨质疏松造模成功。种植术后4周时,B组皮质骨厚度(thickness of cortical bone,TCB)、种植体骨结合率(implant-bone contactrate,IBCR)、新生骨量(new bone volume,NBV)均显著低于A组和C组(P<0.01),C组TCB显著低于A组(P<0.01),IBCR和NBV则与A组相似(P>0.05)。术后12周时,B组TCB、IBCR、NBV同样均显著低于A组和C组(P<0.01)。C组TCB依然显著低于A组(P<0.01),IBCR、NBV与A组比较差异不显著(P>0.05)。与4周比较,A组、B组、C组TCB均无显著变化(P>0.05),而IBCR、NBV均显著增加(P<0.01)。结论实验性骨质疏松可降低种植体骨结合率;而唑来膦酸系统应用则可拮抗骨质疏松的负面影响,促进种植体愈合,使种植体骨结合率增加。