心脏刺创致冠状动脉损伤延迟破裂一例尸检分析

目的增强对心脏刺创致冠状动脉损伤延迟破裂的认识,为临床工作提供借鉴,减少医疗纠纷。方法 分析1例因心脏刺创致冠状动脉损伤延迟破裂死亡的病例资料及尸检资料。患者因全身多处刀刺伤入院,急诊行剖腹探查术及清创缝合术,术中见胃后壁破裂,行胃修补术。术后X线胸片及心电图检查未见异常。拆线后自觉症状好转,X线胸片检查示左侧少量血胸。入院后第10天突然呼吸、心搏骤停,抢救无效死亡。结果尸检结果示心脏刺创致左冠状动脉前降支损伤延迟性破裂出血,引发急性心包大量积血致死。结论遇到多发性刀刺伤患者应密切观察病情变化,避免遗漏冠状动脉及心脏损伤,以减少医疗纠纷。