两性霉素B致Ⅰ型肾小管酸中毒

【病例】男,37岁。因反复头痛40 d入院。近40 d出现反复头痛,部位为前额部,剧烈时伴恶心,近日头痛加剧,伴发热（体温38℃）、非喷射性呕吐。30年前患淋巴结结核,已治愈,有冶游史。查体：血压120/85 mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈抵抗（＋＋），双侧凯尔尼格征（＋），四肢肌力、肌张力正常，双下肢腱反射亢进，双侧踝阵挛、膑阵挛（＋），双掌颌反射（＋）。