经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺术式选择

目的探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下前列腺系统性穿刺不同穿刺术式,以寻找临床上安全有效、简单实用的穿刺术式。方法回顾性分析总前列腺特异性抗原(T-PSA)≥4 ng/mL且接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的428例患者临床资料,其中接受系统性13点穿刺活检409例,接受系统性6点穿刺活检19例,并假设系统性13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为系统性10点穿刺术式。分别比较各穿刺术式的并发症发生率,不同T-PSA组及不同前列腺体积中各穿刺术式的阳性率。结果 13点穿刺和6点穿刺术后血尿发生率分别为53.3%和15.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01);血便、感染、疼痛、血管迷走神经反射等两组比较差异无显著性(P>0.05)。13点穿刺和10点穿刺阳性率两者比较差异无显著性(P>0.05)。同一穿刺术式中,不同T-PSA水平组之间的穿刺阳性率比较,差异有显著性(P<0.01);相同T-PSA水平组之间,13点穿刺和10点穿刺的阳性率比较,差异无显著性(P>0.05)。不同前列腺体积组之间的穿刺阳性率比较,差异有显著性(P<0.01);相同前列腺体积组之间,13点穿刺和10点穿刺的阳性率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 TRUS引导下前列腺系统性10点穿刺术安全有效、简单实用,可考虑作为临床上前列腺穿刺的首选术式。