老年退行性心脏瓣膜病对心功能的影响及B型脑利钠肽水平测定的意义

目的观察老年退行性心脏瓣膜病对心功能的影响,评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与老年退行性心脏瓣膜病心功能不全程度的关系。方法经超声心动图检查证实的92例老年退行性心脏瓣膜病患者,分为退行性瓣膜病组和退行性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴有退行性瓣膜病的冠心病27例作对照,并测定血浆BNP浓度。结果退行性瓣膜病+冠心病组患者的左心扩大明显,心功能不全发生率高,BNP浓度最高(P<0.01);退行性瓣膜病患者的美国纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)越差,BNP浓度越高(P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病早期缺乏特异性的症状和体征,若合并冠心病等心肌病变,则会加速或加重心力衰竭;BNP对于评估老年退行性心脏瓣膜病心功能具有重要的价值。