超声引导经皮穿刺肾造瘘术治疗肾积水的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗肾积水的临床疗效。方法:在超声引导下行对57例肾积水患者PCN治疗,其中6例患者行双侧PCN,1例输尿管损伤患者反复3次PCN,2例患者于治疗后第3天、第4天(第三次)和7周引流管不慎脱落,给予再次穿刺置管。结果:57例患者68次置管全部一次成功,成功率100%,随访至8～12周,输尿管损伤病例延长置管引流时间最长达16周,36例患者肾功能在1周内得到改善,有效率63.1%,42例根据肾功能情况,分别在1～2周或1～2月内行二期手术治疗,全组无一例因治疗的相关并发症而死亡。结论:PCN能够改善肾功能,避免肾功能因梗阻而衰竭,是一项操作简便、有效且并发症少的造瘘方法。