舒芬太尼用于巨结肠术后镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼用于巨结肠术后镇痛效果及对小儿的影响．探讨舒芬太尼用于小儿巨结肠术后静脉自控镇痛的最适剂量。方法选择108例ASAⅠ～Ⅱ级全麻复合骶管阻滞麻醉下行巨结肠手术的患儿．采用随机双盲分为4纽，镇痛模式采用LMP模式，负荷剂量为舒芬太尼0．05μg／kg，4组患儿PCIA泵药物配方分别为舒芬太尼0．03、0.04、0．05、0．06μg／kg·h，均配伍托烷司琼2mg，并用生理盐水稀释至100ml。记录4组术后4h、8h、24h、48h各时点患儿心率（H1K）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RIK）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、记录自控镇痛（PCA）按压次数、患儿家长对镇痛的满意度以及呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙瘁等不良反应。结果术后8h、24hFLACC量表评分Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈O．05），4hRR、SPO2Ⅳ组低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．05），家长对镇痛的满意度Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．05），4组不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论静脉持续输注舒芬太尼0.04-0．05μg／kg·h用于小儿术后镇痛，效果满意，安全性高。