胰岛素腹腔内用药治疗2型糖尿病腹膜透析11例

目的探讨胰岛素腹腔内用药治疗2型糖尿病腹膜透析患者难以控制的高糖血症的疗效及安全性。方法选择2型糖尿病行持续不卧床腹膜透析患者随机分组,腹腔内用药组11例,将胰岛素加入腹透液;对照组8例,皮下注射胰岛素;均据指尖血糖值调整胰岛素剂量至血糖达到目标值;疗程3个月,测定治疗前、后糖化血红蛋白,记录血糖达标例数、胰岛素单日剂量及腹膜炎、低血糖反应、心血管事件、死亡例数。结果腹腔内用药组治疗前、后糖化血红蛋白分别为(8.32±1.32)%(、7.07±1.53)%(P<0.01),对照组分别为(8.49±1.46)%(、6.98±1.33)%(P<0.05),两组糖化血红蛋白在治疗前、后均无显著性差异(P>0.05)。腹腔内用药组有10例血糖达到目标值,对照组有6例。腹腔内用药组和对照组胰岛素单日剂量分别为(101.27±40.55)IU和(64.75±14.62)IU(P<0.05)。腹腔内用药组未发生低血糖反应,对照组为3例次;两组均无腹膜炎、心血管事件、死亡发生。结论胰岛素腹腔内用药可有效控制2型糖尿病腹膜透析患者血糖,降低糖化血红蛋白,较少引起低血糖反应,不增加心血管事件及患者病死率。