早期脑梗死误诊为精神分裂症30例临床分析

目的:探讨以精神分裂症为首发和突出表现的急性脑梗死的临床特点、头颅CT特点及鉴别诊断要点。方法:对30例急性脑梗死误诊为精神分裂症的临床资料进行回顾性分析。结果:精神症状发作时,患者出现语无伦次、夸大妄想、幻觉及行为异常等各种精神症状,经常被误诊为精神分裂症,延误了治疗时机。经CT确诊,额叶梗死灶16例,颞叶梗死灶12例,基底节区腔隙性梗死灶2例。误诊患者中老年人和有高危因素的人较多。结论:以精神分裂症为突出表现的急性脑梗死临床较少见,精神科医生要重视系统的神经系统检查。老年人和有高危因素的人出现精神症状要行头颅CT检查排除脑梗死的可能。头颅CT提示误诊的患者梗死部位多位于额、颞叶,也有少数为基底节区腔隙性脑梗死。