手术治疗后颅窝硬膜外血肿45例

目的总结后颅窝硬膜外血肿的手术指征、手术入路及手术效果。方法对45例后颅窝硬膜外血肿病人进行回顾性分析，所有病人入院后均行头颅CT扫描，早期明确诊断，其血肿量均大于10ml，平均30ml。分别采用单侧枕下开颅硬膜外血肿清除术33例，后正中开颅清除单侧硬膜外血肿3例，幕上下联合开颅清除单侧骑跨型血肿7例，双侧枕部开颅清除双侧后颅窝硬膜外血肿2例（其中1例为单侧枕下开颅术后出现双侧后颅窝硬膜外血肿，再次手术行双侧枕下开颅血肿清除术）。结果按GOS判定预后，手术治疗的45例中良好40例（其中36例出院时即达GOS5级，另4例出院时为3～4级，6个月后随访达到5级），死亡5例。结论早期CT扫描及动态CT监测极大地提高了后颅窝硬膜外血肿的早期诊断率，从而能及时手术清除后颅窝硬膜外血肿，明显地提高了此类患者的治愈率，降低了死亡率。