经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑（GAD）的疗效及安全性。方法共选取在我院治疗的GAD患者70例，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组，每组35例。2组患者均于人院后每天早餐后口服帕罗西汀，有睡眠障碍者允许睡前服用唑吡坦；治疗组在上述基础上，于入院后第2周至第3周期间，每天给予1次rTMS治疗（周六、周日除外），共治疗10次。于入选时及治疗1，2，4周时分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI-SI）对2组患者进行评定；于治疗第4周末复查各组患者血常规、肝、肾功能及心、脑电图。结果2组患者分别经4周治疗后，发现治疗组治愈率、有效率均显著优于对照组（P〈0．05），并且还发现rTMS对改善GAD患者睡眠也有促进作用。在4周治疗期间，2组患者均有头痛（头晕）、血压升高等副反应发生，但程度均比较轻微，组问差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后2组患者均未发现血常规、肝、肾功能、心、脑电图异常病例。结论帕罗西汀联合rTMS治疗GAD具有协同疗效，可进一步提高GAD患者有效率及缓解率，同时治疗过程中副反应少、安全性高，值得临床推广、应用。