介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成28例报道

Catheter-Directed Thrombolysis for Patients with Acute Deep Vein Thrombosis of Lower Limb(Report of 28 Cases)

目的探讨经腘静脉置溶栓导管灌注溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床应用价值。方法对28例急性DVT患者（其中2例合并肺动脉栓塞）在超声引导下经患肢腘静脉穿刺置入溶栓导管至髂、股静脉血栓中进行溶栓治疗,并对溶栓效果进行分析。结果全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解。溶栓后患、健侧大腿周径差〔（1.72±1.23）cm〕明显小于溶栓前〔（5.47±1.29）cm〕,差异有统计学意义（t=12.14,P〈0.01）,患肢大腿消肿率为91.58%;溶栓后患、健侧小腿周径差〔（1.55±0.77）cm〕也明显小于溶栓前〔（5.04±1.32）cm〕,差异有统计学意义（t=13.81,P〈0.01）,患肢小腿消肿率为84.92%。溶栓后静脉通畅评分〔（4.34±3.55）分〕明显低于溶栓前〔（15.23±4.64）分〕,差异有统计学意义（t=6.42,P〈0.01）,溶栓后静脉平均通畅率为87.43%。2例合并肺动脉栓塞患者中,1例栓子完全溶解,1例大部分溶解。所有患者均无严重并发症。25例患者获随访,随访1~12个月（平均7.16个月）,无一例出现血栓再发。结论经腘静脉置管溶栓治疗急性DVT是一种安全、有效的治疗方法。