支气管镜代胸腔镜活检联合免疫组化对恶性胸腔积液的诊断价值

目的:观察支气管镜代胸腔镜检查和一组免疫组化指标CK5/6、Calretinin、Caveolin、CEA、Vimentin在恶性胸膜间皮瘤与转移性腺癌鉴别诊断中的作用。方法:对20例恶性胸腔积液患者行支气管镜代胸腔镜检查,采用免疫组化SP法检测活检组织中CK5/6、Calretinin(Cal)、Caveolin(Cav)、CEA、Vimentin(Vim)的表达情况。结果:代胸腔镜活检转移性腺癌和胸膜间皮瘤的敏感度、特异度和误诊率、漏诊率分别为100%vs.25%、25%vs.100%、75%vs.0%、0%vs.75%;胸膜转移性腺癌组织中Vim、Cav、Cal阳性率明显低于恶性间皮瘤(12.5%vs.100%,0vs.100%,0vs.100%,P<0.01);而CEA的阳性表达率则明显高于后者(100%vs.0,P<0.01)。结论:支气管镜代胸腔镜检查联合免疫组化检测对恶性胸膜间皮瘤与转移性腺癌有较高的鉴别诊断价值,值得临床推广应用。