低血糖昏迷误诊为急性脑血管病36例临床分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的原因及防治策略。方法回顾性分析近2年急诊科按急性脑血管病收到神经科治疗的糖尿病并发低血糖昏迷患者的临床资料。结果 36例患者血糖测定均〈2.8 mmol/L（0.6-2.7 mmol/L）,均伴有明显的脑功能障碍。头部CT检查提示10例阴性,12例陈旧性腔隙性脑梗死,14例脑萎缩;24例48 h后复查CT未发现新病灶,其余12例未复查头部CT。诊断低血糖后立即给予注射50%葡萄糖60-100 m l治疗,随后以5%或10%葡萄糖液维持治疗,0.5-6 h后症状及体征逐渐消失,低血糖纠正。结论对于昏迷患者要先给予快速指血血糖检测,可立即判断是否为低血糖昏迷,避免误诊为急性脑血管病。