非手术与手术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的通过对比我院4年来治疗女性压力性尿失禁三种方法的疗效,探讨治疗女性尿失禁的最适宜方法。方法将2005年1月～2009年1月在我院确诊的88例女性尿失禁患者分三组治疗观察。Ⅰ组:非手术治疗(主要是盆底肌训练);Ⅱ组:传统的阴道前壁修补术;Ⅲ组:经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)。结果非手术治疗总有效率达44%,且大多分布在产后早期尿失禁,对中老年尿失禁效果差;阴道前壁修补术(传统组)总有效率55%,略高于非手术治疗组,但差异无显著性(P>0.05);经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O组)总有效率达100%,与前两组比较有显著性差异。结论对轻中度尤其产后早期尿失禁患者首选非手术治疗即盆底肌康复训练;对晚期尿失禁尤其中重度尿失禁患者首选TVT-O术;对那些经济条件困难的患者而言,阴道前壁修补术也不失为一种备选的方法。