肱骨近端骨折治疗方法的临床分析

目的肱骨近端骨折应争取理想复位，尽可能保留肱骨头血运，保持骨折端的稳定，并能早期开始功能锻炼。方法我院自2001年2月至2004年10月共收治98例肱骨近端骨折的惠者，根据Neer分型；及骨折移位成度，分别进行保守；台疗22例，复位闭合穿针固定56例，20例手术复位，Y型；三叶型铜板固定复位，闭舍穿针固定，手术复位内固定，术后早期行外展固定及早期功能锻炼。结果经过6—36月（平均20．4个月）的随访骨折均愈合根据Neer评分标准．保守治疗组；复位闭合穿针固定组及手术切开复位组优良率分别为90％；93．9％和82．7％。结论肱骨近端无移位骨折轻度移位采用石膏固定三周后行外展固定，Neer分型两部分；三部分骨折，行牵引复位闭合穿针固定，胩别三部分，四部分骨折牵引复位失败者，行切开复位Y型；三叶型钢板固定，术后行外展固定，适当行功能锻炼，可获得满意疗效，治疗关键是准确的复位固定，早期的外展固定和适当的功能锻炼。