硬膜外利多卡因加用芬太尼、曲马多对上腹部手术的麻醉效应

67例胆道手术病人随机双盲分成芬太尼（F）组、曲马多（T）组及利多卡因（L）组。三组病人一般情况相似。F组22例，首剂药量为1．6％利多卡因20ml含芬太尼0.1mg，T组25例，用药为1．6％利多卡因20ral含曲马多100mg；L组20例．用药为1．6％利多卡因20ml,首剂量麻醉期间对镇痛效应、肌松度、内脏牵拉反应分级评定，且连续监测血流动力学和血氧饱和度：结果三组病人麻醉镇痛效应相同（P〉0．05），肌松F组较差（P〈0.01），抑制内脏牵拉反应F组和T组效果好（P〈0．01）．且F组和T组血压下降的病例数比L组少（P〈0．05）。以上表明硬膜外腔应用曲马多强化麻醉是临床上可行的一种方法，应用芬太尼仅适用于肌松要求较低的手术。