腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及护理体会

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及护理体会。方法对62例腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 62例腹腔镜手术均成功完成,其中行输卵管伞端挤压术17例,输卵管开窗取胚术45例。手术平均时间(54.2±21.4)min。术后平均住院时间(5.4±1.2)d。6例血-βHCG术后24h下降<50%,予以MTX 20mg肌注,每天1次,共5d。所有患者-βHCG均于术后2周内恢复正常,B超检查均未发现盆腔包块。术中术后发生皮下气肿5例,双肋间、肩背疼痛7例,未发生严重的并发症。术后随访2～53个月,无持续性异位妊娠(PEP)发生,15例已成功妊娠,其中8例已分娩。结论腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠,既保留了输卵管,又降低PEP发生率,治疗输卵管妊娠安全、有效,并发症少,术后恢复快,是一种理想的治疗方法。而术前良好的准备和心理护理能很好地消除患者心中的疑虑,以积极的心态配合治疗和护理。术后及时有效的实施护理措施和观察病情可有效地避免各类并发症的发生。