低位硬膜外阻滞致麻醉平面过广4例分析

探讨低位硬膜外阻滞导致麻醉平在过广的原因及预防及处理措施。将我院自2000年至2009年发生的4例低位硬膜外麻醉引起异常广泛阻滞的患者作回顾性分析调查,对麻醉操作、麻醉管理,术中的预防与处理措施作出分析总结。4例患者麻醉平面至T1或T2,血压急剧下降,呼吸困难,经对症处理后,呼吸循环稳定,送麻醉复苏室待麻醉平面消退至T6以下,自主呼吸和循环稳定后送回普通病房,随访无异常。对于异常广泛阻滞,我们在临床工作中必须加以预防和重视。首先,硬膜外穿刺动作一定要轻柔;其次,硬膜外给药一定要使用试验量和分次分期给药,注药后要及时测麻醉平面,严密观察患者的情况;第三,发生异常广泛阻滞时,处理原则是采取各种措施维持呼吸和循环功能的稳定。