环孢素A治疗难治性肾病综合征27例疗效观察

目的探讨环孢素A(CsA)治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法对27例RNS患者进行CsA治疗后的临床分析。男15例,女12例,口服环孢素A 2～4 mg·Kg^(-1)·d^(-1),小剂量激素(泼尼松0.5 mg·Kg^(-1)·d^(-1)或甲泼尼松龙(0.4 mg·Kg^(-1)·d^(-1)),疗程12个月,观察应用CsA治疗前后24小时尿蛋白、肝肾功能以及CsA血药浓度变化。结果 22例(84.6%)病情缓解,其中完全缓解16例(61.5%),部分缓解6例(23.1%),无反应4例(15.4%)。24小时尿蛋白从治疗前(5.2±2.8)g下降至(1.2±0.8)g。不良反应有1例胃肠道反应,1例反复皮肤感染,2例肝功损害,2例血压升高。结论 CsA联合中小剂量激素治疗RNS是安全和有效的。