术前术中两次硬膜外吗啡镇痛与术毕单次镇痛效果比较

目的探索术前术中2次硬膜外吗啡超前镇痛的有效性和可行性。方法将在硬腰联合阻滞麻醉下行全子宫切除手术患者60例随机分为两组,每组30例。I组:取吗啡2 mg用生理盐水稀释成8 mL,分别于切皮前15 min和进腹时将上述溶液4 mL(各含吗啡1 mg)注入硬膜外腔;II组手术结束时硬膜外腔一次性注入上述含2 mg吗啡的生理盐水8 mL。观察各组病例手术后2、4、8、12、18、24及36 h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内无痛患者病例数,麻醉后痛觉恢复时间,术后止痛药双氯酚酸纳栓(50 mg/粒)用量和不良反应发生情况。结果两组病例手术后2、4、8、12、18、24及36 h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内无痛患者病例数,麻醉后痛觉恢复时间,术后双氯酚酸纳栓(50 mg/粒)用量和不良反应发生情况比较,差异无显著性。结论术前术中2次硬膜外吗啡镇痛未能达预期超前镇痛的临床效果。