联合常规MRI与扩散成像判断小儿病毒性脑炎的病理基础

目的:研究常规MRI与扩散成像(DWI)联合应用,在判定小儿病毒性脑炎病理基础中的价值。方法:对39例经临床实验室检查或抗病毒治疗复查证实的病毒性脑炎行常规MRI和DWI。分别作轴位DWI和常规T2WI、T1WI、FLAIR成像。观察病毒性脑炎在DWI与常规T2WI的表现,同时测量感兴趣区域的ADC值。结果:MRI诊断39例阳性,共发现88个病灶。22个病灶在DWI出现异常高信号而T2WI、T1WI及FLAIR均未见明显异常信号,39个病灶在DWI与T2WI均表现为高信号,且DWI显示范围较T2WI更清楚、更广泛,17个病灶在DWI表现为等信号,在T2WI为高信号,19例复查其中4例痊愈,13例病灶不同程度吸收,13例中2例出现局限性脑萎缩,4例出现9个软化灶,在T2WI表现为异常高信号,在DWI表现为低信号,T1WI表现为低信号。另有1例合并有出血,1例老病灶吸收,但出现新病灶。结论:DWI能在早期发现病毒性脑炎异常信号,能够反映病毒性脑炎不同时期病理变化,与常规T2WI相比可提供定量的诊断信息,对疾病诊断及预后疗效评估有一定价值。