急诊分诊快速评分对老年患者病情评价

目的:探讨快速评分方法在急诊老年患者分诊中的应用价值,为急诊老年患者就诊分诊提供依据。方法:选择北京朝阳医院急诊科2009年6月～2010年3月在急诊首次就诊年龄>65岁的老年患者1 676例,急诊分诊时记录患者的体温、血压、心率、呼吸频率以及格拉斯哥昏迷指数,并进行急诊分诊评分。随访所有患者,对24 h在急诊医师的帮助下的患者进行APACHEⅡ评分以及记录患者的就诊转归,进一步分析急诊分诊评分与APACHEⅡ评分以及患者不同就诊转归的相关性。结果:1 676例急诊就诊的老年患者中,急诊分诊评分≥4分的患者有544例(A组),APACHEⅡ评分平均分值为(22.31±11.25);2～3分的患者854例(B组),APACHEⅡ评分平均分值为(12.55±10.17);≤1分的患者278例(C组),APACHEⅡ评分平均分值为(6.95±8.22)。急诊分诊评分与APACHEⅡ评分具有相关性(r=0.854,P=0.012)。1 676例24 h就诊转归的患者中,离院1 122例,急诊分诊评分为(1.04±2.54);在院554例,急诊分诊评分为(3.75±1.44),两组比较差异有统计学意义(t=2.33,P=0.031)。结论:快速急诊评分应用于急诊老年患者分诊可评估患者病情价值,利于分诊工作,并且对患者24 h转归具有预测作用。