提高经内镜逆行胰胆管造影成功率的几个问题

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP),是经十二指肠镜观察十二指肠降段乳头及其开口,在直视下插人造影导管,注入造影剂后,在X线下显示胆系和胰管形态的综合诊断方法。Mcune(1986年)首次报道此项技术,迄今已历经30余年,现已成为诊断胰胆疾病重要的方法之一,并逐渐发展到在一定范围内替代外科手术治疗,堪称人类医学史上的一次革命。随着内镜的改进和插管技术的提高,造影成功率亦有显著提高。但临床上常常遇到某些先天性或因病变导致解剖结构改变的情况,使部分经验不足的医师感到困难,本文就ERCP中的特殊情况结合临床体会,作一简介。