重症脑损伤早期鼻饲胃肠营养

目的：探讨重症脑损饬患者早期鼻饲胃肠营养的可行性和临床效果。方法：对1992年1月～1999年1月本院神经外科重症脑损伤（GCS5～7分）病人作前瞻性研究，实验组（47例）采用了持续滴注鼻饲要素膳方法，对照组（4例）按常规方法鼻饲流质；实验组开始时间为伤后48小时，对照组为伤后6～8天。结果：病人对早期持续滴注鼻饲胃肠营养有较好的耐受性。与对照组比较，实验组获得较优的氮平衡，营养指标（血清白蛋白、肌酐身高指数、体重等）明显改善（P＜0．05或P＜0．01）、神志恢复也较快。随访3个月，实验组的生存质量显著提高。结论：改良后胃肠道营养在脑损伤早期能有效和安全地实施，对维护胃肠道功能，改善病人的预后有极为重要的临床意义。