老年人股骨粗隆间骨折的治疗

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法吉林省大安市第二人民医院外科收治的85例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄67岁,手术治疗70例。在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定37例,Gamma钉固定2例,3枚空心钉固定3例。股骨近端解剖板固定25例,平均住院时间15d。骨牵引10例,皮牵引5例。结果骨牵引和皮牵引治疗中,平均住院时间30d。原内科病加重者10例。骨折平均愈合时间16周,发生髋内翻8例。关节功能:正常者6例,轻度受限、跛行者5例,不能下地活动者2例。手术内固定治疗中,伤口无感染,原内科疾病无加重,平均住院时间16d,骨折平均愈合时间12周。关节功能:正常61例,轻度跛行6例,活动差3例。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、股骨近端解剖板、Gamma钉);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、有效的空心钉固定;在不接受手术治疗时,应行正确的骨牵引治疗。