胆囊幽门螺杆菌感染及其黏膜超微结构病变在螺杆菌致石中的作用

目的通过研究结石性胆囊炎患者胆囊幽门螺杆菌(H.pylori)感染及胆囊黏膜超微结构病变,探索幽门螺杆菌在胆囊结石形成过程中的作用。方法采用PCR扩增法及幽门螺杆菌培养进行预试验,根据结果将结石性胆囊炎患者与单纯胆囊炎患者分别分为胆囊H.pylori感染阴性组与胆囊H.pylori感染阳性组,另选择胆囊息肉手术后病理活检证实无明显炎症,并排除H.pylori感染的患者作为对照组。采用透射电镜(TEM)超薄切片法对胆囊黏膜超微结构病变进行观察。结果 22例结石性胆囊炎患者胆囊黏膜存在H.pylori感染者共8例,占36.3%(8/22),其中胆囊黏膜出现胃上皮化生共6例,占75%(6/8)。单纯性胆囊炎患者胆囊黏膜出现假幽门腺化生1例,占12.5%(1/8)。而对照组未发现胃或幽门腺化生。结论胆囊黏膜胃上皮化生可能与胆囊内H.pylori感染有关,且胃上皮化生中H.pylori检出率明显增高。这种胆囊黏膜超微结构的变化有助于结石的形成。