ITP脾巨噬细胞吞噬功能变化及其与外周血细胞计数变化的关系

目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾巨噬细胞(Mac)吞噬功能变化及其与外周血细胞计数变化的关系,为阐明ITP的发病机制提供新的证据。方法收集脾脏标本18例,其中ITP组10例,正常对照组8例。检测脾脏Mac吞噬鸡红细胞的能力,计算ITP患者及正常人脾脏Mac吞噬率、吞噬指数,分析吞噬率以及吞噬指数与术前外周血细胞(血小板、红细胞、白细胞)计数变化的关系;在ITP组和对照组均做病理组织切片,从脾脏组织的病理形态学角度研究脾脏Mac吞噬功能的变化。结果脾脏Mac吞噬率:ITP组为(14.64±3.2)%,高于对照组(7.54±1.6)%,P<0.01;吞噬指数:ITP组为0.185±0.045,高于对照组0.101±0.023,P<0.01。ITP组外周血血小板计数与脾Mac吞噬率(r=-0.888,P<0.01)及吞噬指数呈负相关(r=-0.688,P<0.05);外周血红细胞和白细胞计数与脾Mac吞噬功能无关(P>0.05)。ITP脾Mac体积增大,表面形态不规则,伪足及突起普遍增多,细胞内溶酶体及其破坏红细胞、血小板的数量明显增多。结论 ITP脾脏Mac吞噬功能明显增强可能是ITP患者发生血小板减少并引起出血症状的重要因素之一。