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病历中存在的问题及对策
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摘要
病案是有关患者健康情况的文件资料,包括患者本人或他人对其病情的主观描述,医务人员对患者的客观检查结果及病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律效果文件。病案的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。而临床资料就存在于病历之中,一本合格并完整的病历,必须具备完整及详细的临床资料,如果临床资料书写错误和不齐全,对医疗、教学、
作者
刘鲁萍
机构地区
广西壮族自治区柳州市人民医院病案室
出处
《检验医学与临床》
CAS
2011年第6期765-766,共2页
Laboratory Medicine and Clinic
关键词
病历
病案管理
质量控制
分类号
R197.323 [医药卫生—卫生事业管理]
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检验医学与临床
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