肺栓塞患者心电图ST段压低与心肌损伤关系的临床研究

目的:通过观察44例肺栓塞(PE)患者心电图的ST段的变化,探讨PE患者心电图ST段压低与心肌损伤以及严重临床事件发生的关系。方法:对本组患者进行前瞻性研究。根据心电图ST段变化,把已确诊为PE的44例患者分为两组:ST段压低组(A组)和非ST段压低组(B组)。同时均于24h内相隔8-21h两次采血测定血清肌钙蛋白I,任一次或两次都出现阳性结果,即为肌钙蛋白I阳性。观察住院期间两组患者的临床表现,对严重临床事件及死亡情况进行统计。结果:44例PE患者中,A组23例,B组21例,心电图ST段压低见于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联;44例PE中共有12例TnI阳性。其中A组中有11例TnI阳性,B组中1例阳性,两组比较P=0.0014;共有15人次发生严重临床事件。其中A组12例,B组3例,两组相比P=0.0081;死亡病例6例,在A组中5例,在B组1例,P=0.0209。结论:PE患者心电图ST段压低提示心肌受损及严重临床事件的发生率较高。心电图ST段压低变化是用来评估PE危险分层的简易方法。