小儿结核性脑膜炎42例临床分析

目的:分析总结小儿结核性脑膜炎的临床特征,探讨早期诊断及预防的方法。方法:回顾性分析2005～2009年大连市儿童医院PICU病房收治的42例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿的病例资料。结果:42例结核性脑膜炎患儿中,年龄小于3岁32例,占76.2%;有明确结核接触史13例,占31.0%;脑脊液不典型19例,占45.2%;结核菌素试验阳性27例,占64.3%。患儿主要表现为发热、颅内压增高、抽搐、意识障碍,9例伴有肺炎、肠炎等其他系统疾病,占21.4%。33例行脑CT检查,26例异常,占78.8%,其中18例伴脑积水改变,占54.5%。结论:诊断结核性脑膜炎应重视结核接触史的询问,发热伴颅内压增高、脑神经损害是小儿结核性脑膜炎的常见表现,脑CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法,早期诊断并及时治疗是降低死亡率和致残率的关键。