适形放疗联合GT方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床观察

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）、同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应。方法将54例晚期老年膀胱癌患者随机分为两组,观察组加热疗,两组放化疗方法相同：先用GT方案诱导化疗一周期,间隔3 w后行同步放化疗,放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;然后继续用GT方案化疗2~4个周期;随访2年评价近期疗效和生存率。结果观察组有效率82.1%,对照组50.0%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。观察组症状改善率89.3%（25/28）高于对照组65.4%（17/26）;两组相比较有显著性差异（P〈0.05）。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但相比较无显著性差异（P〉0.05）。两组生存率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 3D-CRT同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效及改善症状,不良反应稍有增加,但患者能耐受,但未能提高患者的生存率。