急性气肿性胆囊炎1例

Acute emphysematous cholecystitis:Case report

患者男,64岁,因＂右上腹痛伴恶心、呕吐、发热1天＂入院。查体：体温38.5℃,右中上腹压痛阳性。实验室检查：WBC17.76×109/L,中性粒细胞0.8,血糖7.42 mmol/L。腹部B超：胆囊呈袋状,其内可见多个点状回声,后方伴声影,胆囊壁模糊,超声诊断为胆囊炎伴胆囊多发结石。立位腹部平片（DR）示右上腹肝区下方可见管状含气透亮影伴气液平面（图1）,疑为小肠梗阻、肠管扩张。患者随后症状加重,24 h后复查腹部DR片,立位片右上腹肝区下方见梨形透亮影，伴气一液平面，其周围见细弧线状低密度影包绕（图2）。