羟乙基淀粉行高容血液稀释对老年手术患者血流动力学及血清离子的影响

目的探讨术前用羟乙基淀粉行急性高容血液稀释（AHH）对老年胃肠择期手术病人血流动力学及血清离子的影响。方法选择90例ASAI～Ⅱ级的择期胃肠手术病人，随机等分成三组：新一代人工胶体羟乙基淀粉液（万汶6％HES130／0．4）（万汶组）、输血组和对照组，三组病人均采用静吸复合全麻。万汶组和输血组分别用贺斯、血液术前扩容。结果三组患者AHH前后，Na^＋、Ca^2＋、K^＋、Cl^-均在正常范围之内；万汶组血液稀释后的pH值较稀释前降低，但实际差别很小，无临床意义。三组患者AHH前后血流动力学平均动脉压（MAP），中心静脉压（CVP），心率（HR），红细胞比容（HCT）无明显变化。结论AHH不影响机体内环境的稳定。万汶扩容效果和维持时间同血液相似，且优于晶体液，能有效维持循环稳定，是一种简单可行、安全有效的血液保护方法，值得临床推广应用。