^(89)Sr治疗乳腺癌骨转移的骨显像和B-AKP联合检测的临床研究

目的应用骨显像与骨型碱性磷酸酶(B-AKP)联合测定,对89Sr治疗乳腺癌骨转移疗效进行研究。方法乳腺癌骨转移患者73例,89Sr治疗前1周及治疗后半年内进行全身骨显像及B-AKP测定。①根据骨病灶数目骨显像分为0、1、2、3共4级,治疗前后病灶数目的变化采用配对t检验,骨显像各级别组间B-AKP比较采用t检验。②计算病灶的摄取比值(T/NT比值),其变化采用t检验。③治疗前后B-AKP的变化采用t检验。结果①治疗前骨转移病灶为1～36(8.6±7.4)个,共618个,治疗后0～34(3.8±6.7)个,共349个,明显减少(t=4.079,P<0.01)。②治疗前T/NT值为1.12～15.38(5.36±4.67),治疗后为1.28～16.52(3.17±2.95),降低显著(t=7.907,P<0.01)。③治疗前B-AKP为9.6～65.5(28.4±14.8)μg/L,治疗后为10.9～54.7(20.9±11.7)μg/L,降低显著(t=3.349,P<0.002)。④骨显像结合B-AKP联合评估,ECT显像5例假阳性与6例假阴性得到纠正。结论全身骨显像与B-AKP测定有一定的互补性。89Sr治疗后疗效监测应以骨显像与B-AKP测定结合进行,以准确评估疗效,指导临床治疗。